Micrognatia - Retrognatia o Clase II Dentofacial (Mandíbula pequeña)
La retrognatia mandibular es una malformación del esqueleto facial que se caracteriza porque la mandíbula se encuentra poco proyectada en el perfil facial como consecuencia de un déficit del crecimiento de la misma y en posición retrasada respecto al maxilar. A lo anterior también se le denomina Clase II esquelética.
La retrognatia o clase II esquelética afectan importantemente a la armonía facial y la estética del perfil. Estos pacientes tienen con mayor frecuencia alteraciones de la articulación temporomandibular, dado que esta tiende a degenerarse, ronquidos, Síndrome de apnea obstructiva del sueño, problemas en la deglución y la fonación, problemas dentales, entre otros.
Nuestro equipo de profesionales valora cada caso de manera individual y asesora al paciente para escoger la opción más adecuada a sus necesidades.
¿Cuáles son las causas de la Retrognatia?
Las causas de la retrognatia pueden ser de dos tipos: debidas a la posición del mentón o a un problema esquelético.
Mentón retraído
Algunos casos de retrognatia mandibular se deben a la falta de proyección del mentón o barbilla.
Problema esquelético
El problema esquelético se produce cuando la mandíbula es más pequeña o está menos desarrollada respecto al maxilar o el maxilar se encuentra excesivamente proyectado en relación a la mandíbula. En ambos casos se produce un problema a nivel esquelético, ya que la oclusión entre las dos arcadas, mandíbula y maxilar, no encaja correctamente.
Detalles de la intervención
Mentoplastia
La cirugía del mentón es una buena alternativa a otras cirugías más complejas, como el avance mandibular, cuando la retrognatia se debe a un mentón poco proyectado sin ningún problema esquelético ni dental.
- Esta intervención se realiza mediante una incisión intraoral, con lo cual no quedan cicatrices externas. Posteriormente, se realiza la osteotomía y el reposicionamiento del mentón.
- La fijación del mentón avanzado se realiza mediante una miniplaca de Titanio.
- Con este sencillo procedimiento, se consiguen un perfil más armónico y unos resultados muy naturales.
La mentoplastia se realiza bajo anestesia general o sedación, dura aproximadamente 1 hora y habitualmente no se requiere ingreso hospitalario.
Problema esquelético: Cirugía Ortognática
Para solucionar una retrognatia causada por un problema esquelético, se recurre a la cirugía ortognática.
El objetivo será devolver la armonía del perfil y obtener una oclusión adecuada que nos permita resolver los problemas funcionales de mordida y asegurar que este cambio sea estable en el tiempo.
Para algunos pacientes, una cirugía de avance mandibular no es suficiente para corregir su retrognatia y se tiene que acompañar dicho avance con una mentoplastia.
La cirugía ortognática, según el problema esquelético de cada paciente, puede ser:
Cirugía Ortognática Monomandibular
Movimientos esqueléticos sólo de avance mandibular.
El tiempo estimado de la intervención son 2 horas y el paciente se va tras 24 a 48 horas de ingreso.
Cirugía ortognática Bimaxilar
En pacientes con retrusión tanto del maxilar como de la mandíbula, se realiza una cirugía de avance bimaxilar.
El tiempo estimado de intervención son 4 horas y el paciente se va tras 24 a 48 horas de ingreso.
¿Qué beneficios tiene tratar la retrognatia?
- Recuperación de la armonía facial.
- Se consigue no solo una mejoría estética si no también retrasar el envejecimiento a largo plazo.
- Mejoría en la calidad de vida, dado que disminuye la sobrecarga en la articulación temporomandibular.
- Esta cirugía es una solución definitiva al síndrome de apnea del sueño.
Cuidados post quirúrgicos
- Dieta túrmix durante las primeras 2 semanas.
- Colocación de hielo local las primeras 48 h para disminuir la inflación.
- La inflamación comienza a disminuir a las 2-3 semanas.
Los resultados de pueden apreciar de forma inmediata, pero el resultado definitivo se puede tardar entre 6 meses a 1 año.
